神経内科とは

神経内科とは

神経内科とは

まず、人の体にはいろいろな神経が張り巡らされています。 大きく分けて「中枢神経」「末梢神経」です。 中枢神経・・・脳や脊髄です。 末梢神経・・・脳神経、交感神経、副交感神経、運動神経、感覚神経のことです。 これらの神経を通じて、いろいろな情報が伝達されるため、人間の生命活動が保たれています。 しかし、この神経に変化が起きてしまい、伝達がうまくいかなくなることがあります。 そのような病気を診断して、内科的に治療する診療科が、「神経内科」です。 神経科と精神科の違いがよくわからないという人がいますので次にまとめました。 神経科・・・神経に変化が生じた部分を確認して、その原因にあった治療を行います。 精神科・・・特に変化が生じた部分がなく、うつ病や統合失調症などの病気が治療対象になります。 また、「心療内科」と「神経内科」の違いも分かりにくいと思います。 心療内科・・・精神的なストレスを身体的な症状として現す心身症が主な診療科です。 神経内科の外来にかかる人の多くは、めまいや頭痛です。 原因はいろいろありますが、脳卒中や脳腫瘍などの命に関わる病気の可能性があります。 神経内科の代表的な診断法の１つに「神経学的所見」があります。 「打腱器」というハンマーのようなもので、「アキレス腱を叩く」「筆で皮膚をなでる」「音叉で手足に振動を与える」などして、反応から神経の変化している部分を探るという方法です。 このような伝統的な方法以外にも、最近はＣＴやＭＲＩ、超音波検査などの画像検査を行います。...

神経内科で診る病気

現在、神経内科で最も治療に取り組む必要があるのが、脳卒中です。 「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」などをまとめて「脳卒中」といいます。 脳の血管が詰まったり、破れたりする病気なので、「脳血管障害」とも呼ばれます。 次のような症状が急に起こります。 ・左右どちらかの手足や顔の運動麻痺、痺れが現れます。 ・ろれつが回らなくなります。 ・言葉がスムーズに出なくなります。 ・他人の言うことがわからなくなります。 ・物が二重に見えたり、視野の半分が欠けたり、片方の目が見えないなどの症状が現れます。 ・めまい、ふらつき、立てない、歩けないなどの平衡障害が起こります。 ・いままでに経験したことがないほどの頭痛が起こります。 神経内科は、脳卒中以外にも「変性疾患」や「脱髄疾患」などいろいろな病気を診ます。 変性疾患とは、「アルツハイマー病」「パーキンソン病」「筋萎縮性側索硬化症」などです。 脱髄疾患とは、「髄鞘」という組織が障害をうけ、情報が伝わるまでの速度が弱まります。...

神経内科と他の診療科との関係

神経内科ととても関係があるのは、「脳神経外科」です。 共通することは、神経の病気を対象としています。 治療するにあたって、最も手術することが効果的な「脳腫瘍」「脳動脈瘤」などは、基本的に脳神経外科が診ます。 医療機関によっては、内科で診る糖尿病などの代謝疾患に関して、専門に診る「代謝、内分泌科」などとして分かれていることもあります。 この「代謝、内分泌科」は、神経内科とも重なるところが多いです。 糖尿病は、脳卒中を引き起こす可能性があり、合併症として末梢神経障害を起こし、手足のしびれなどの症状が現れることがあります。 最近は、脳卒中のリバビリテーションは、発症後早いうちから積極的に行う必要があると変わってきました。 しかし、脳のしくみが障害を受けていると、上体を起こしたときに血流が低下してしまうリスクがあります。 神経内科の診療では、ＣＴやＭＲＩなどの画像検査は必要なものです。 そのため、画像検査を専門とする「放射線科」との連携も大切なことです。 また、手足のしびれに関しては、整形外科とも関係します。 なぜなら、変形性脊椎症などの病気で、手足のしびれの症状が現れることがあるからです。...

こんなときは神経内科を受診

神経内科の受診をすすめる症状として、脳卒中の主な症状を知ってほしいと思います。 なぜなら、神経内科で診るいろいろな病気と共通する症状だからです。 しかし、その症状がすべて現れるわけではないので、注意してください。 脳卒中と聞くと体の半身麻痺を思う人が多いと思います。 確かに、体の半身麻痺は多い症状ではあります。 しかし、体の半身麻痺が現れない場合もあります。 また、視野の半分だけが欠けた状態になったとしても、無意識のうちに補ってしまい、麻痺が現れないため、原因が脳卒中だと気づきにくいこともあります。 さらに、脳卒中の主な症状以外に「もの忘れ」「手足のふるえ」も注意する必要があります。 特に治療の必要がない年相応のものかもしれませんが、「アルツハイマー病」や「パーキンソン病」の可能性があります。 高齢化によって脳卒中、主に脳梗塞にかかる人が増加しています。 そのため、これらの病気の予防と治療の方法は、進歩しています。 ２００５年からは、超急性期に使用する薬「ｔ?ＰＡ」が保険適用となり、早期治療で使用すると後遺症がほとんど残ることなく、退院できるようになりました。 もちろん血圧や血糖を調整することも大切ですが、発症したときは、早期治療が受けられるように注意しなければならない症状だけは、しっかりと覚えておいてほしいと思います。...